التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يعتبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هي تقنية تصوير في الطب النووي

تبين هذه التقنية صور ثلاثية الأبعاد لبعض أعضاء الجسم وما قد يكون فيها من ورم سرطاني أو نقيلات سرطانية

كما يمكن بواسطتها تفقد مختلف العمليات الوظيفية في الجسم، مثل العمليات الحيوية للجهاز الهضمي

ويعمل الجهاز المصور على أساس اكتشاف أزواج من أشعة غاما المنبثفة بشكل غير مباشر من نظير مشع يكون مصدرا للبوزيترونات وهي إلكترونات موجبة الشحنة

يتم حقن المادة المشعة في جسم المريض بعد ربطه بجزيء حيوي فعال مثل جزيء سكر، فتتركز المادة المشعة بالعضو المراد فحصه، مثل الدماغ أو الكلى أو الكبد

ثم يتم تسجيل القياسات لأشعة غاما الصادرة من العضو واستبناء صورة ثلاثية الأبعاد لها بواسطة الحاسوب، فيمكن رؤياها على شاشة متصلة بالحاسوب

في الآونة الأخيرة، أصبحت تستعمل طريقتين في نفس الوقت لزيادة التوضيح والاستبناء، وهي طريقتي التصوير الطبقي المحوسب بواسطة الأشعة السينية أو أشعة إكس وتكون مقترنة بالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

إذا كان الجزيء الفعال حيويًا الذي يرتبط بالقائفة هو جزيء الـFDG إحدى مضاهئات الجلوكوز، فإن تصوير تركيز القائفة يعطي قياسًا لحجم وشكل الورم في العضو المصاب أو يوضح سير فعالية في التمثيل الغذائي

مع أن استعمال هذه القائفة بات شائعًا في التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني، فهنالك العديد من القائفات الأخرى التي تختص بالتمركز في أعضاء معينة في الجسم

التصوير العصبي

المناطق الأكثر نشاطاً في الدماغ تستهلك أكبر كمية من الجلوكوز، لذلك يتم ربط المواد المشعة مع جزيئات الغلوكوز المتجه نحو الرأس

إن التصوير العصبي بواسطة هذه الآلة مبني على الافتراض أن المناطق الأكثر نشاطاً في الدماغ تصدر أكبر كمية من الإشعاعات

يستخدم أيضاً هذا النوع من التصوير في إيجاد رابط بين الأمراض النفسية والنشاط الدماغي

إضافة إلى ذلك يستخدام الأطباء الصور الناتجة من التصوير العصبي خلال العمليات الجراحية لاستئصال الأورام الخبيثة ومعالجة الأمراض العصبية في الدماغ مثل الزهايمر

التصوير الصدري

يستخدم التصويرالصدري في تشخيص والكشف عن الأمراض القلبية وتبلغ درجة دقة الصور وحساسيتها أكثر من 90%

المواد المشعة المستخدمة في هذا التصوير هي أكسجين-15 ونتروجين-13

هذا النوع من التصوير يعتبر باهظ الثمن عند مقارنته مع غيره من أساليب التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالمسح المقطعي

لكن التصوير المقطعي القلبي بالإصدار البوزيتروني يتمتع بالعديد من الخاصيات التي تميزه عن بقية أنواع التصوير

يعتمد التصوير الصدري على ذات المبادئ والافتراضات التي تعتمد عليها بقية أنواع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

النظائر المشعة

إن النظائر المشعة التي يكثر استخدامها في الكشف بواسطة التصوير المقطعي بالإنبعاث البوزيتروني مرصودة في القائمة التالية

ومن ضمنها الفلور-18، حيث يستخدم الفلور-18 في نحو 90% من الحالات المرضية

تحضر تلك النظائر المشعة في معجلات للجسيمات المشحونة مع اختيار العنصر المناسب الذي يتحول إلى نظيره المشع عن طريق اصتدام ذراته بالجسيمات المشحونة المعجلة لسرعات عالية

ويتميز الفلور-18 بأن له عمر النصف نحو 110 دقيقة، لهذا يكثر استخدامه في تلك الفحوص حيث يمكن نقله إلى مسافات طويلة نحو 200 كيلومتر إلى المستشفى التي تستخدمه

أما بالنسبة للنظائر المشعة ذات عمر نصف قصير فلا يمكن استخدامها إلا في حالة كون المستشفى قريبا من مكان المركز العلمي الذي يشغل السيكلوترون لإنتاج العناصر المشعة

وذلك لتحقيق سرعة نقل النظير المشع واستخدامه قبل تحلل قدرته الإشعاعية

أضرار أشعة البوزيترون

بالنسبة لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني سيتم وضع الدواء المشع المقتفي داخل الجسم

ونظرًا لقلة الكمية الإشعاعية التي تتعرض إليها، فإن خطر آثار أو أضرار أشعة البوزيترون السلبية منخفض لكن المقتفي قد:

يسبب رد فعل تحسسيًا كبيرًا، وذلك في حالات نادرة، يعرض الجنين إلى الإشعاع إذا كنتِ حاملاً، يعرض طفلك للإشعاع إذا كنت ترضعين طبيعيًا

إذا كنت تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات عشبية

إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ من المحتمل أن تكوني حاملاً، أو إذا كنتِ ترضعين رضاعة طبيعية

إذا كنت تخاف من الأماكن المغلقة مثل فوبيا الخوف المرضى من الأماكن المغلقة أو الضيقة

لماذا يتم إجراء تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني

يعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني طريقة فعالة لفحص النشاط الكيميائي في أجزاء جسمك

وقد يساعد في التعرف على مجموعة متنوعة من الحالات، بما فيها العديد من أنواع السرطان، مرض القلب، و الاضطرابات الدماغية

توفر الصور من فحص التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني معلومات مختلفة عن تلك التي تكشف عنها أنواع الفحوص الأخرى، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي

يتمكن طبيبك بواسطة فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، أو فحص يدمج بينه وبين التصوير المقطعي المحوسب، من تشخيص المرض وتقييم حالتك بوجه أفضل

الكشف عن السرطان

تظهر الخلايا السرطانية كنقاط فاتحة في فحوص التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني نظرًا لأن لديها معدل أيض أعلى من الخلايا الطبيعية

قد تكون فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدة في الحالات التالية

الكشف عن السرطان، الكشف عما إذا كان مرض السرطان قد انتشر أم لا

التحقق مما إذا كان علاج السرطان ناجحًا أم لا، الكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان

فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يجب تفسير فحوص التصوير المقطعي البوزيتروني جيدًا لأن الحالات غير السرطانية يمكن أن تشبه الحالات السرطانية، وبعض الخلايا السرطانية لا تظهر في فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

يوجد العديد من أنواع الأورام الصلبة التي تظهر في فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، وتشمل:

المخ، عنق الرحم، القولون والمستقيم، المريء، الرأس والرقبة، الرئة، سرطان الغدد اللمفاوية، الورم الميلاني، البنكرياس، البروستاتا، الغدة الدرقية

مرض القلب

يمكن أن تكشف فحوص التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني مناطق انخفاض تدفق الدم في القلب

كما يمكن لهذه المعلومات أن تساعدك أنت وطبيبك في تحديد، على سبيل المثال إذا ما يمكنك أن تستفيد من إجراء فتح شرايين القلب المسدودة أو الرأب الوعائي أو جراحة مجازة الشريان التاجي

اضطرابات الدماغ

يمكن استخدام فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتوني لتقييم بعض اضطرابات الدماغ، مثل الأورام، مرض الزهايمر و النوبات

كيف تستعد

أخبر طبيبك إذا عانيت في أي وقت مضى رد فعل تحسسيًا شديدًا

إذا مرضت مؤخرًا أو تعاني حالة طبية أخرى، مثل داء السكري

سوف يعطيك طبيبك الخاص تعليمات مفصلة حول كيفية التحضير للفحص

القاعدة العامة تقضي بتجنب التمارين المضنية لبضعة أيام قبل الدراسة والتوقف عن تناول الطعام قبل بضع ساعات من الفحص

ما يمكنك توقعه

ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو عبارة عن جهاز كبير يبدو قليلاً مثل كعكة دونات ضخمة تقف منتصبة، ويشبه جهاز التصوير المقطعي المحوسب

في بعض المؤسسات الطبية، يتم استخدام ماسح يمزج بين التصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

سوف تحتاج إلى نحو ساعتين للقيام بالإجراء الذي يمكن إنجازه من دون إقامة في المستشفى أو من دون الإقامة ليلاً في المستشفى

عندما تصل لإجراء الفحص، قد يتم طلب منك أن تقوم بعمل تغيير في رداء المستشفى، و إفراغ مثانتك

بعد ذلك سوف يتم إعطاؤك دواء إشعاعيًا أو قائفة، قد يتم إعطاؤك الدواء عن طريق الحقن أو قد يطلب منك استنشاقه أو بلعه، وذلك بناء على نوع القائفة المستخدمة

إذا تم حقن الدواء، فقد تشعر لفترة موجزة بالبرد يرتقي في ذراعك. سوف تحتاج إلى الانتظار من 30 إلى 60 دقيقة حتى يمتص جسمك القائفة

أثناء إجراء العملية

عندما تكون مستعدًا، ستستلقي على طاولة ضيقة ومبطنة يتم تمريرها إلى الماسح

سوف تحتاج أثناء الفحص إلى الاستلقاء بثبات تام حتى لا تشوش الصور. ويستغرق ذلك 30 دقيقة لإكمال الاختبار، يصدر الجهاز أصوات طنين ونقر

الاختبار غير مؤلم، إذا كنت تخاف من الأماكن المغلقة، فقد تشعر ببعض القلق في الماسح، احرص على إخبار الممرضة أو الفني بأي قلق قد يشعرك بعدم الراحة

قد يعطيك الممرض أو تعطيك الممرضة دواء لمساعدتك في الاسترخاء

قد تخضع في بعض الحالات للفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في نفس الجهاز أثناء نفس الموعد

سيتم إجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أولاً ويستغرق 10 دقائق تقريبًا

بعد العملية

بعد إجراء الاختبار، يمكنك متابعة يومك كالمعتاد، ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك

سوف تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل للمساعدة على طرد المقتفي من جسمك

النتائج

إن النتائج المتوقعة هي عبارة عن صور من فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني تعرض بقعًا ساطعة حيث جمعها المقتفي الإشعاعي

حيث تكشف تلك البقع عن مستويات عالية من النشاط الكيميائي وكذلك تفاصيل حول كيفية عمل أنسجتك وأعضائك

سيرفع طبيب مدرب على تفسير صور الفحص أو أخصائي أشعة تقريرًا بالاكتشافات إلى طبيبك الخاص

كما يمكن لأخصائي الأشعة المقارنة بين صور فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مع صور مأخوذة من اختبارات أخرى قد خضعت لها مؤخرًا

مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو يمكن جمع الصور لتقديم تفاصيل أكثر حول حالتك